29 juillet 2017 Sonia FORMULAIRE INSCRIPTION 2017-2018 Inscriptions 2020-2021 Nom du patineur* Prénom Nom Adresse* Rue Ville ZIP / Code postal AfghanistanAlbanieAlgérieSamoa américainesAndorreAngolaAntigua-et-BarbudaArgentineArménieAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshLa BarbadeBelarusBelgiqueBelizeBéninBermudesBhoutanBolivieBosnie-HerzégovineBotswanaBrésilBruneiBulgarieBurkina FasoBurundiCambodgeCamerounCanadaCap-VertÎles CaymanRépublique centrafricaineTchadChiliChineColombieComoresRépublique démocratique du CongoRépublique du CongoCosta RicaCôte d’IvoireCroatieCubaCuraçaoChypreRépublique tchèqueDanemarkDjiboutiDominiqueRépublique DominicaineTimor orientalÉquateurÉgypteSalvadorGuinée équatorialeÉrythréeEstonieÉthiopieÎles FéroéFidjiFinlandeFrancePolynésie françaiseGabonGambieGéorgieAllemagneGhanaGrèceGroenlandGrenadeGuamGuatemalaGuinéeGuinée-BissauGuyaneHaïtiHondurasHong KongHongrieIslandeIndeIndonésieIranIrakIrlandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJordanieKazakhstanKenyaKiribatiCorée du NordCorée du SudKosovoKoweïtKirghizistanLaosLettonieLibanLesothoLiberiaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacédoineMadagascarMalawiMalaisieMaldivesMaliMalteÎles MarshallMauritanieÎle MauriceMexiqueMicronésieMoldavieMonacoMongolieMonténégroMarocMozambiqueMyanmarNamibieNauruNépalPays-BasNouvelle-ZélandeNicaraguaNigerNigériaÎles Mariannes du NordNorvègeOmanPakistanPalauÉtat palestinienPanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPérouPhilippinesPolognePortugalPorto RicoQatarRoumanieRussieRwandaSaint-Christophe-et-NevisSainte-LucieSaint-Vincent-et-les GrenadinesSaint MartinSamoaSaint-MarinSao Tomé et PrincipeArabie SaouditeSénégalSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSint MaartenSlovaquieSlovénieÎles SalomonSomalieAfrique du SudEspagneSri LankaSoudanSoudan SudSurinameSwazilandSuèdeSuisseSyrieTaïwanTadjikistanTanzanieThaïlandeTogoTongaTrinité et TobagoTunisieTurquieTurkménistanTuvaluOugandaUkraineÉmirats arabes unisRoyaume-UniÉtats-UnisUruguayOuzbékistanVanuatuCité du VaticanVenezuelaVietnamÎles Vierges britanniquesÎles Vierges américainesYémenZambieZimbabwe Pays Téléphone*Date de naissance*Nationalité*E-mail* Saisissez un e-mail Confirmez l’e-mail Cours* Petits lutins mercredi 16:30-17:00! Cours réservé aux tout petits initiation lundi 17:45-18:45 initiation mercredi 16:00-17:00 initiation dimanche 10:30-11:30 loisir-plaisir mercredi 17:00-18:00 loisir-plaisir dimanche 11:30-12:30 Hobby enfants mardi 18:15-19:15 Hobby ados lundi 18:30-19:30 Hobby ados dimanche 12:30-13:30 Ados-adultes 19:15-20:15 Patinage synchronisé 12:00-14:00 Pré-compétition mardi 18:15-19:15 Pré-compétition vendredi 17:30-18:30 Compétitions 1 mardi 18:15-19:15 Compétitions 1 vendredi 17:30-18:30 Régionales 14:00-15:30 Championnats Suisses + Préparation Suisses mardi matin Championnats Suisses + Préparation Suisses mercredi matin Championnats Suisses + Préparation Suisses mercredi 13H00-14H00 Championnats Suisses + Préparation Suisses mercredi 14H00-14H45 Championnats Suisses + Préparation Suisses jeudi matin Sport pour tous 11:30-12:30 Membres uniquement Vous pouvez choisir un ou plusieurs cours à cocherCotisations*Membre seniorsMembres JuniorsMembre juniors (-18 ans) 150.-- CHF Membres Seniors (+18 ans révolus au moment de l'inscription) 200.-- CHFRèglement Général* J'ai lu et approuvé le règlement général du CPAM Paiements* Je souhaiter payer avant le début des cours Je souhaite échelonné mon paiement sur la saison jusqu'au 31 janvier en faisant une demande spéciale par mail à la comptabilité. Des frais de 20 francs seront perçus Merci de lire attentivement les conditions à côte de chaque choix. Quel que soit le choix du paiement, la cotisation devra obligatoirement être payée pour permettre aux patineurs d'aller sur la glace avant sa venue à la patinoire.